Tiroidin az çalışması durumu hipotiroididir. Az çalışıp çalışmadığı beynin hipofiz ismi verilen bölümünden salgılanan TSH hormonu değerleriyle belirlenir. Tiroit bezi az çalıştığında hipofizden TSH'nin kana verilmesi artar. Hipotiroidi durumunda dokulara yeterli miktarda tiroit hormonu salgılanmaz ve metabolizma yavaşlar.

Tiroidin az çalışması çocuklarda ve bebeklerde büyüme ve gelişme geriliğine sebep olur. Tedavi için geç kalınırsa sebep olduğu zeka geriliğini düzeltme şansı azalır. Erişkinlerde ise tiroit hormonu tedavisiyle bu büyük oranda düzelir.

Hipotiroidide kişide yorgunluk, halsizlik, konsantrasyon güçlüğü, kabızlık, çabuk üşüme, cilt kuruluğu, ciltte kabalaşma, turuncuya dönen renk değişiklikleri, saç dökülmesi görülür.